Datos del Padre de familia o apoderado
DNI / C.E
Nombres
Apellido Paterno
Apellido Materno
Tipo de Respuesta
—Por favor, elige una opción—Correo electrónicoDirección Domiciliaria
Dirección
Departamento
Provincia
Distrito
Teléfono
Email
Observaciones (opcional)
Detalle de su reclamo
Tipo
ReclamoQueja
Detalle del reclamo
Pedido
Datos del menor de edad
